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闽侯六旬老人手臂突然发紫肿胀 险些截肢

2019-10-09 16:47:39来源:励志吧0次阅读

东快讯(记者林雅)没有摔倒也没有磕碰,闽侯六旬王老先生(化名)的右手腕突然莫名疼痛,强忍了一晚,手掌到手臂都变得冰冷肿胀,手掌肤色也转为黑紫色。这下,王老先生吓坏了,被家人送到省立医院挂了急诊,一查是心脏房颤引起的血栓堵住了右手动脉,幸亏就医还算及时,再拖延下去可能有截肢的危险。目前,王老先生已经脱离生命危险,但还在住院康复中。

手臂莫名痛肿变色

原来是血管被堵住了

前几日的一个深夜,王老先生爬上床准备睡觉,不料右手腕一阵剧痛袭来,痛得连被子都没办法拉,赶紧本能地用另一只手握住。他强忍了一晚,发现自己右手手掌的肤色发生了变化:先是发白,而后逐渐从苍白变成黑紫,就像身体磕碰后的淤青。

随后,王老先生的家人将他送到福建省立医院挂了急诊。这到底是怎么回事?王老先生及其家人百思不得其解。

经过检查医生发现,王老先生的右手远端已经摸不到脉搏,手臂和手掌都变得冰冷。再结合其他检查确诊,原来他的右手腕部有两条动脉被血栓堵住了。于是,王老先生马上转入该院介入科继续治疗。

介入科副主任医师方主亭博士,在王老先生的右手肘关节处切开一个火柴头大的小口,然后设通路为他成功溶栓,排除了主要问题。

王老先生由于手臂血管受堵太久,肌肉没了血液供应,导致他右手前臂也逐渐发紫并肿胀起来,变成了原来的1.5倍粗,按上去硬邦邦。王老先生只好又转入外科,接受切开皮肤减压手术等治疗。

房颤最大危害是血栓栓塞

有不明疼痛应及时就医

王老先生此次发生右手动脉血栓栓塞,和他的房颤没有很好控制有关。原来,王老先生患有心脏慢性房颤好几年,病程久了,平时又没啥症状,他有些厌烦怠慢,开始不按时吃药。

“王老先生并非个例。最近几天,省立介入科就接诊了3名因房颤栓子引起动脉栓塞的病人。”方主亭博士告诉东南快报记者,房颤是一种最常见的心律失常,其对人体最致命的危害就是心脏栓子。

据介绍,由于房颤时心房丧失了有效收缩,血液在心房内淤滞,极易形成心脏栓子。这是一种不溶于血液的物质,它脱落后可能随着血液“游走”至人体全身各处血管,导致脑栓塞(“中风”、脑卒中)、腹部动脉栓塞、肢体动脉栓塞等等严重后果,致残致死率高。

此次,王老先生的心脏栓子堵到了上肢动脉,这种情况相对少见。然而,与其他部位的动脉栓塞类似,栓塞堵得越长或是越紧密,危险性就越大。如果再拖延一两天就医,王老先生的手臂肌肉可能因缺少血供逐渐坏死并发生感染,只能截肢。还有一些送医来不及的患者,甚至可能直接导致死亡。

方博士最近接诊的两名房颤血栓栓塞的病人也是花甲老人。一名是血栓堵住了右腿膝盖附近动脉,使他突然腿疼、走不了路而就医;还有一名是血栓堵住了右髋关节附近的动脉,由于这个部位的血管较多,该病人面临的截肢风险较小。

方博士说,心脏栓子堵住肠系膜上动脉是腹部动脉栓塞中较为常见的情况,患者会腹痛呕吐,重者还会拉黑便,市民容易误以为是单纯的胃肠道疾病,如果栓塞导致肠子坏死,病人也可能面临死亡威胁。

据外国文献资料统计,在房颤合并栓塞的患者中,约有80%的栓塞所致死亡为脑卒中引起,另外20%由周围动脉栓塞引起。虽然每种栓塞事件的年发生率只有百分之零点几到百分之几,看似不高,不过这些栓塞的情况加起来,就很值得引起大家警惕。

“有房颤病史的患者每天规律吃药,可减少栓塞发生率,一旦发生脑卒中或身体不明原因的疼痛,必须及时就医。”方主亭提醒。

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